De meest voorkomende vormen van zorgfraude zijn: spookzorg, onjuiste indicaties, dubbele declaraties, declareren van niet-geleverde zorg, vervalsing van dossiers, belangenverstrengeling en misbruik van persoonsgebonden budgetten (pgb).
ANTWOORD
De belangrijkste vormen van zorgfraude omvatten spookzorg, waarbij zorg wordt gedeclareerd die niet of slechts gedeeltelijk is geleverd, onjuiste indicatiestelling, waarbij de zorgbehoefte bewust zwaarder wordt voorgesteld om hogere vergoedingen te verkrijgen, en dubbele of onterechte declaraties, waarbij dezelfde zorgprestatie meerdere keren of bij verschillende financiers wordt gedeclareerd. Daarnaast komt dossierfraude voor, waarbij cliëntgegevens, zorgplannen of rapportages worden vervalst of achteraf aangepast om declaraties te rechtvaardigen. Ook belangenverstrengeling vormt een belangrijk risico, bijvoorbeeld wanneer persoonlijke of zakelijke belangen invloed hebben op de toewijzing van zorgopdrachten of contracten. Ten slotte is misbruik van het persoonsgebonden budget (pgb) een veelvoorkomende fraudevorm, waarbij budgetten worden besteed aan niet-zorggerelateerde doeleinden, zorg niet daadwerkelijk wordt geleverd of administratieve gegevens bewust worden vervalst. Hoewel deze fraudevormen verschillende verschijningsvormen kennen, leiden zij gezamenlijk tot financiële schade, ondermijning van het vertrouwen in het zorgstelsel, verminderde kwaliteit en toegankelijkheid van zorg en een grotere druk op toezicht, handhaving en preventie.
