Als een kind 18 jaar wordt is hij of zij verzekerd voor behandeling in de GGZ. Dit kan gevolgen hebben voor de cliënt als een behandeling al is gestart in de Jeugdwet en in de Zvw 'overgaat'. Zorgaanbieders moeten cliënten hierover informeren.
Als een kind o vergaat van de Jeugdwet naar de Zorgverzekeringswet moet d e zorgaanbieder de cliënt goed informeren over de consequenties en de overgang. Om deze overgang goed te laten verlopen heeft de NzA de bestaande regelgeving opnieuw goed uitgelegd in een circulaire.
Uitleg in circulaire
De circulaire van de NzA benoemt de volgende punten:
Ondanks het feit dat de jongere mogelijk zowel vóór als nà zijn 18e verjaardag bij dezelfde zorgaanbieder onder behandeling is, moet de behandeling vanaf de 18e verjaardag als een nieuwe behandeling binnen de Zvw gezien worden.
Zorgaanbieders zijn verplicht tijdige en zorgvuldige informatie aan de cliënt te leveren. Dit betekent dat de zorgaanbieder verplicht is om de cliënt:
1. Vóór zijn 18e verjaardag tijdig te informeren dat hij/zij vanaf zijn 18e jaar onder de Zorgverzekeringswet gaat vallen
2. Vóór zijn 18e verjaardag tijdig te informeren over eigen betalingen van de patiënt die voortvloeien uit de overgang van de Jeugdwet naar de Zvw. Hiervoor moet de zorgaanbieder navragen bij welke verzekeraar de patiënt is verzekerd, zodat duidelijk is voor de aanbieder of alle zorg vergoed wordt, of de patiënt eigen betalingen kan verwachten, en zo ja, tegen welk tarief.
Circulaire Informatieverstrekking J-GGZ
De circulaire over informatieverstrekking bij de overgang van Jeugdwet naar Zvw is verstuurd naar alle branchepartijen en staat op de website van de NZA.
