Gemeenten en aanbieders stellen aan hun branchepartij GGZ Nederland, VNG en Project iZA veel vragen over het gebruik van de declaratiestandaarden. Er is onduidelijkheid over wanneer men gebruikmaakt van de ‘standaard EI- berichten declaratie Jeugd GGZ (JW321)’ en het ‘EI-bericht voor aanlevering van declaratiegegevens jeugdhulp (JW303)’.
Hieronder worden de verschillen uitgelegd tussen de declaratiecodes en de gevolgen voor het gebruik van productcodes.
Het verschil tussen JW303 en JW321
Een JW303 is een declaratiebericht dat gebaseerd is op de voormalige AWBZ. Het bericht kan vanaf 1 januari 2015 ook gebruikt worden voor jeugd- en opvoedhulp en gesloten jeugdzorg. Een JW321 wordt gebruikt voor declaraties in de Jeugd GGZ (Basis- en Gespecialiseerde GGZ) aan de gemeente. Voor zowel de declaratieberichten van een JW303 als de JW321 worden productcodes gebruikt.
Productcodes en de JW303
Gemeenten hebben in 2014 aangegeven welke jeugdhulpproducten zijn ingekocht. Dit was één van de stappen in het aansluiten op het Gemeentelijk Gegevensknooppunt (GGK). Gemeenten kennen productcodes toe aan de jeugdhulpproducten binnen de verplichte productcategorieën jeugdhulp (31 tot en met 38). Deze categorieën zijn afkomstig uit de CBS beleidsinformatie.
Gemeenten uploaden de lijst met productcodes in de ‘Verwijsindex Productcodes van het Zorginstituut Nederland’. De ‘Verwijsindex Productcodes Wmo en Jeugdwet’ geeft een overzicht van de productcodes die per gemeente worden gebruikt voor de informatie-uitwisseling binnen de keten. De gemeente voert het beheer van de codelijst zelf uit. Hierdoor kan de gemeente de productcodes zelf aanvullen en wijzigen. Zorgaanbieders kunnen in de verwijsindex productcodes zien welke gemeente welke producten hebben ingekocht.
Deze productcodes worden gebruikt voor het toewijzingsbericht JW301 en het declaratiebericht JW303. Ze worden niet gebruikt voor het JW321 bericht. In de JW303, iJW versie 1.0, is zowel productcategorie (nu 31 tot en met 38) als product een verplicht veld.
Productcodes en de JW321
De JW321 is het declaratiebericht voor de Jeugd GGZ. Productcodes zijn voor de specialistische GGZ door middel van de DBC en de basis GGZ landelijk bepaald. Hiervoor gelden de landelijke NZA-codes. Deze productcodes zijn specifiek gemaakt voor de jeugdwet. Gemeenten kunnen voor Jeugd GGZ geen eigen productcodes aanleveren. De productcodes voor de Jeugd GGZ staan dus niet in de Verwijsindex Productcodes.
Bij de transitie Jeugdzorg is op bestuurlijk niveau door VNG, ZN en VWS afgesproken dat tot en met 2017 gebruik wordt gemaakt van de DBC GGZ-productstructuur voor Jeugd GGZ. Er wordt voor de specialistische- en basis Jeugd GGZ gebruik gemaakt van de daarvoor beschikbare ICT-structuren via VECOZO.
Vereenvoudiging productcategorisering
VNG (programma ISD) en project iZA hebben de opdracht gegeven tot een vereenvoudigde productcategorisering en productlijst te komen voor de iWMO/iJW. De vereenvoudigde productcategorisering kan gebruikt worden voor het toewijzingsbericht en het JW303 declaratiebericht. Ook wordt per 1 januari 2016 het veld ‘product’ een optioneel veld in de JW303, iJw versie 2.0.
Voor de JW321 heeft dit geen consequenties. Zolang de DBC-productstructuur voor de bekostiging van gespecialiseerde jeugdzorg geldt, kunnen via de JW321 afgesloten DBC’s bij gemeenten in rekening worden gebracht met de productcodes die opgesteld zijn door de NZA.
