PGB’ers Jeugd en Wmo zijn verzekerd van ondersteuning, hulp en zorg doordat zorgovereenkomsten collectief geaccordeerd worden. Het ministerie van VWS draagt hiervoor de eventuele financiële en rechtmatige consequenties.
Om budgethouders te verzekeren van ondersteuning en hulp, is het noodzakelijk dat de facturen van hun zorgaanbieders vanaf januari 2015 worden betaald. Daartoe moeten ongeveer 200.000 zorgovereenkomsten goedgekeurd worden. Voor veel gemeenten zal het individueel accorderen per overeenkomst teveel tijd vragen.
Goede afspraken
Om betalingen te garanderen hebben VWS, VNG en SVB afgesproken dat gemeenten de zorgovereenkomsten en eventuele combinatiecontracten van de PGB-houders collectief en/of via deelverzamelingen kunnen accorderen. Ook is afgesproken dat gemeenten hiervan geen nadelige consequenties met betrekking tot financiën en rechtmatigheid zullen ondervinden.
Wat wordt nu van de gemeente verwacht?
De volgende procedure geldt:
Gemeente kiest of ze zorgovereenkomsten die nog niet individueel zijn geaccordeerd collectief wenst te laten accorderen. Reeds geaccordeerde zorgovereenkomsten worden hierdoor dus niet beïnvloed.
Gemeente kiest of ze alle zorgovereenkomsten (Jeugd, WMO-HH en WMO-BG) of in deelverzamelingen collectief wenst te accorderen. Voorbeeld deelverzameling collectief te accorderen: alleen WMO-HH collectief en de rest individueel. Of WMO-BG en WMO-Jeugd collectief en WMO-HH individueel. Alle variaties zijn mogelijk.
Gemeente moet voor elke deelverzameling die men collectief wenst te accorderen, een maximum uurtarief bepalen. Dit is het hoogst mogelijke maximumtarief in de deelverzameling. De gemeente bepaalt zelf welk tarief men hiervoor wenst te hanteren. Voorbeeld voor WMO-BG is € 63,- (huidig max uurtarief AWBZ).
Gemeente neemt met spoed contact op met relatiebeheer SVB om de gewenste selectie voor de gemeente klaar te maken: (030) 264 88 88 of gemeente@svb.nl.
Vanaf 5 december 2014 draait de SVB elke vrijdag tot medio januari (exacte datum is nog niet bekend) de selectie per gemeente om de gewenste collectieve accorderingen uit te voeren. Opmerking: gemeenten kunnen – nieuwe aanwas met te accorderen zorgovereenkomsten tot de volgende vrijdag gewoon individueel blijven beoordelen.
Begin snel!
In 2015 kan de gemeente de zorgovereenkomsten vanaf februari 2015 alsnog individueel beoordelen en eventueel wijzigingen doorgeven, ook voor het maximale tarief. Betalingen kunnen niet met terugwerkende kracht ongedaan worden gemaakt, tenzij er sprake is van fraude. In de update van de werkinstructie PGB Trekkingsrecht (SVB) die deze week verschijnt, wordt bovenstaande wijziging opgenomen.
Deze werkwijze eindigt zodra het ministerie van VWS medio januari besluit om de SVB de opdracht te geven alle nog niet geaccordeerde zorgovereenkomsten tijdelijk te accorderen. Dit is een noodscenario.
.
