De zorgverzekeraar heeft jegens zijn verzekerden een zorgplicht die zodanig wordt vormgegeven, dat de verzekerde bij wie het verzekerde risico zich voordoet, krachtens de zorgverzekering recht heeft op prestaties bestaande uit:
de zorg of de overige diensten waaraan hij behoefte heeft, of
vergoeding van de kosten van deze zorg of overige diensten alsmede, desgevraagd, activiteiten gericht op het verkrijgen van deze zorg of diensten.
In de zorgverzekering kunnen combinaties van verzekerde prestaties als bedoeld in het eerste lid, onderdeel a of b, worden opgenomen.
Bij algemene maatregel van bestuur worden de inhoud en omvang van de in het eerste lid bedoelde prestaties nader geregeld en kan voor bij die maatregel aan te wijzen vormen van zorg of overige diensten worden bepaald dat een deel van de kosten voor rekening van de verzekerde komt.
In de algemene maatregel van bestuur kan worden bepaald dat bij ministeriële regeling:
vormen van zorg of overige diensten kunnen worden uitgezonderd van de in het eerste lid bedoelde of in de maatregel nader omschreven prestaties;
de inhoud en omvang van de prestaties bestaande uit zorg als bedoeld in artikel 10, onderdelen a, c en d, nader wordt geregeld;
nadere regels kunnen worden gesteld over het deel van de kosten dat voor rekening van de verzekerde komt.
Een zorgverzekeraar kan modelovereenkomsten aanbieden waarin, in geringe afwijking van het bepaalde bij of krachtens het eerste en derde lid, bepaalde om ethische of levensbeschouwelijke redenen controversiële prestaties buiten de dekking van de zorgverzekering blijven.
Regelgeving die op dit artikel is gebaseerd (gedelegeerde regelgeving)
Wijzigingsbesluit Besluit zorgverzekering (zorgpakket Zvw 2015), enz.
Wijzigingsbesluit Besluit zorgverzekering (zorgpakket Zvw 2018)
Wijzigingsbesluit Besluit zorgverzekering enz. (maatregelen zorgpakket 2013)
Beleidsregels en circulaires die dit artikel als wettelijke bevoegdheid hebben
Geen
Artikelen of vergelijkbare tekst die verwijzen naar dit artikel
Beleidsregel toezichtkader zorgplicht zorgverzekeraars Zvw
tekst: tekst
Besluit uitbreiding en beperking werkingssfeer WMG
artikel: 5a
Besluit zorgverzekering
artikel: 1, 2.1, 2.17, 2.2
Besluit zorgverzekering BES
artikel: 7
Buitenlandse sociale verzekeringen, Duitse, Belgische en Luxemburgse sociale zekerheid, aftrek premie en belastbaarheid uitkeringen
tekst: tekst
Invoerings- en aanpassingswet Zorgverzekeringswet
artikel: 3.1.3
Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten
tekst: tekst
Regeling informatieverstrekking ziektekostenverzekeraars aan consumenten
artikel: 5, 7
Regeling meldplicht continuïteit van cruciale zorg
tekst: tekst
Regeling openbare jaarverantwoording WMG
artikel: 1
bijlage: 1, 2, 3
Regeling zorgverzekering
artikel: 1, 5.5, 6.8
Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg aan onverzekerden
artikel: 3
Subsidieregeling veelbelovende zorg
artikel: 1.1
Uitvoeringsbesluit Wkkgz
artikel: 8a.4
Veegwet VWS 2013
artikel: IIIa
Wijzigingsbesluit Besluit zorgverzekering (zorgpakket Zvw 2015), enz.
Wijzigingsbesluit Besluit zorgverzekering (zorgpakket Zvw 2018)
Wijzigingsbesluit Besluit zorgverzekering enz. (maatregelen zorgpakket 2013)
Zorgverzekeringswet
artikel: 122a, 93a, 70b, 1, 7, 13, 17, 19, 20, 23, 31, 64, 65, 66, 70, 86, 87, 114, 119, 124
(01-01-2022)
|
Datum van inwerking- treding |
Terugwerkende kracht |
Betreft |
Ondertekening |
Bekendmaking |
Kamerstukken |
Ondertekening |
Bekendmaking |
Opmerking |
|
nieuwe-regeling |
16-06-2005 |
09-12-2005 |
||||||
|
wijziging |
06-10-2005 |
09-12-2005 |
||||||
|
tekstplaatsing-wijziging |
31-01-2006 |
31-01-2006 |
||||||
Opmerkingen
1) Tekstplaatsing met aanpassing van in de regeling genoemde nummering.
